當我們從事戶外游玩、體育鍛煉、健身活動等運動時，如果不慎發生踝關節扭傷，正確及時地進行應急處理十分關鍵，是保障生命安全、提高運動質量的重要舉措。我們很有必要掌握踝關節扭傷后的急救措施，并在日常生活和工作中，盡可能地預防踝關節扭傷。就這一問題，我們邀請了曲阜中醫藥學校高級講師、曲阜市紅十字會應急救護培訓師王立星同志為大家作科普。

一、什么是踝關節扭傷？

王立星：踝關節位于小腿與腳的連接處。踝關節扭傷是一種常見的運動損傷，往往因踝關節驟然向一側過度活動，關節周圍的軟組織（如關節囊、韌帶、肌腱等）發生過度牽拉、撕裂等原因造成。扭傷后，損傷程度可能從輕微的拉傷到嚴重的肌肉撕裂，甚至肌腱完全斷裂。盡管發生骨折的情況較為罕見，但在有些情況下仍會出現韌帶損傷或小的撕脫骨折。

二、發生踝關節扭傷后有哪些癥狀？

王立星：踝關節扭傷的表現因人而異，通常有關節不穩定、疼痛腫脹和運動功能受損等癥狀。

1.疼痛：扭傷后，踝關節周圍會出現明顯的疼痛感，活動或按壓時疼痛會加劇。

2.腫脹：扭傷導致局部軟組織受損，血管通透性增加，液體滲出增多，從而引起腫脹。腫脹程度與扭傷嚴重程度相關，扭傷嚴重時腫脹加劇。

3.活動受限：扭傷可能影響踝關節的屈伸活動和內外翻活動，導致運動功能受限。嚴重時，患者可能無法行走或負重。

4.皮下瘀斑：扭傷較重時，皮下出血可形成瘀斑。瘀斑的顏色和范圍與出血量和時間有關。

5.其他癥狀：如果在扭傷的同時伴有骨折或脫位，還可能出現明顯的局部畸形、關節摩擦音、骨摩擦感。

三、出現踝關節扭傷后的急救措施有哪些？

王立星：當踝關節扭傷發生后，應采取正確、及時的急救措施，在阻止傷情進一步發展的同時，減輕傷者的痛苦程度，為后續的治療創造條件。如果在現場發現傷情嚴重、發展迅速，出現明顯的畸形、腫脹、劇烈的疼痛等癥狀，應及時撥打120急救電話，及時送醫規范治療。以下是一些常見的急救措施：

1.休息（Rest）：立即停止活動，避免進一步損傷。讓患者坐下或躺下，盡量減少受傷踝關節的負重。不要隨意搬動或搓揉受傷部位，以免加重損傷。

2.冷敷（Ice）：在扭傷后的72小時內，用毛巾浸冷水或使用冰袋冷敷腫脹處，每次持續15-20分鐘，每隔2-3小時冷敷一次。注意用冰袋冷敷時，用毛巾或布料包裹冰袋，避免冰袋直接接觸皮膚，防止發生凍傷。

3.加壓包扎固定（Compression）：使用彈力繃帶對受傷部位進行加壓包扎，以減輕腫脹和出血。包扎時要注意松緊適度，以免影響血液循環。

4.抬高患肢（Elevation）：如有條件，可將受傷的踝關節抬高，有利于緩解腫脹和疼痛。

為了便于記憶，以上的四個步驟，可以縮寫為單詞"RICE"。這些措施有助于減輕炎癥反應，減少腫脹，促進受傷組織的恢復。在實施“RICE”急救措施的同時，如果癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫。

特別提示，踝關節受傷，72小時內不要熱敷受傷部位，以免加重出血和腫脹；72小時后如果腫脹得到控制，可以熱敷，以促進血液循環和傷處的恢復。

四、如何預防踝關節扭傷？

王立星：預防踝關節扭傷是保證生命安全、提高運動質量的重要環節。下面給大家介紹一些常見的預防方法：

1.增強安全意識：要盡量避免一些容易導致踝關節扭傷的不安全因素，比如在日常生活中注意地面是否濕滑，上下樓梯時集中注意力，避免因分心踩空導致扭傷。

2.運動之前充分熱身：在進行體育活動前，做好充分的熱身運動，特別是針對踝關節的熱身，如旋轉腳踝、跳躍等，以增加關節的靈活性和穩定性。

3.佩戴護具：對于容易扭傷踝關節的人群，可以在進行劇烈運動時佩戴護踝等護具，以提供額外的支撐和保護。

4.加強鍛煉：通過加強小腿和腳部肌肉的力量訓練，提高踝關節的穩定性，減少扭傷的風險。例如，可以進行提踵練習、單足站立等。

5.選擇合適的鞋子：確保鞋子合腳、支撐性好，特別是在進行體育活動時，應穿著專業的運動鞋，以減少扭傷的可能性。

6.注意環境安全情況：要注意觀察活動現場的實際安全情況，比如在不平整或濕滑的地面上運動時要格外小心，避免突然變向或急停急起等動作，以減少踝關節扭傷的風險。

中國紅十字會總會訓練中心“踝關節扭傷現場處理”海報

本科普所用插圖均來自中國紅十字會總會訓練中心微信公眾號。